בקשת העיון
אבקש לקבל לעיוני מידע אישי אודותיי המצו אצלכם בהתאם לזכותי לפי סעיף 13 לחוק הגנת הפרטיות, התשמ״א-1981.
*אנא ציינו גם את התקופה, בגינה מבוקש המידע.
ככל ונדרש, אני אזדהה באמצעים מתאימים לפי דרישתכם (תעודת זהות, אימות טלפוני וכו׳).